痛风,到底有多「痛」

leixue U生活客 2020-07-25 阅读(801) 评论(87)

提到痛风,很多患者会眉头紧锁,因为他们经历过刻骨铭心的疼痛。痛风有多疼?有的人形容是像被狗咬,有的人说是像用刀割肉,还有人形容是像砖头砸在脚麵上。还有的人说,堂堂八尺男儿也能被痛风折磨得流泪,甚至彪形大汉不停地渴求超剂量使用吗啡止疼。痛风病痛起来可以说是入骨三分。

痛风,到底有多「痛」

曾经有一位患者根据自己的感受,把痛风的疼痛分为五个级别,虽然不正规,但是很形象:

五级疼痛:疼痛剧烈,全身瘫痪,只能躺在床上一动不动。

四级疼痛:疼痛很强烈,半身瘫痪,上半身忍痛可以活动一下。

三级疼痛:很疼,但是扶着桌子可以走路。

二级疼痛:较疼,走路的时候感觉不舒服。

一级疼痛:轻微疼痛,但已经没有什幺太大影响。

痛风,到底有多「痛」

痛风是终身性疾病,病情发展全过程可分为以下四期。

第一期:无症状的高尿酸血症

在此时期患者除了血尿酸升高外,并未出现关节炎、痛风石或尿酸结石等临床症状。无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在,但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石。

第二期:急性痛风关节炎

此时期患者的血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,在病发的早期较常侵犯单一关节,其中约有半数发生于一脚掌骨关节,痛风疼痛部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等,但其他部位也会发作。疼痛会在几天或数週内自动消失,疼痛消失后,看起来关节的炎症消除了,实际上尿酸的结晶并没有消失,关节会渐渐变得肿胀僵硬、屈伸不利。

第三期:发作间期

痛风的发作间期是指患者症状消失的期间,即临床上病人未出现任何症状;发作间期长短不等,可能会持续一两天至几週,约7%的病人很幸运,他们的痛风会自然消退,不再有症状,但是大多数病人会在一年内复发。反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发烧。

第四期:痛风石与慢性痛风关节炎

此时期患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。尿酸盐不断沉积到肾脏里,形成肾结石等,临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等痛风的症状,提示肾功能受到损害,肾功能明显减退。病情进一步发展,则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。

痛风,到底有多「痛」

然而痛风的痛不仅体现在他对患者带来的那种「死去活来」的疼痛感,还有就是痛风基本上不可能根治。很多痛风患者问医生最多的一个问题总是—— 「 痛风可以治癒吗?」或者「可以断根吗」?

这是一个有趣的问题。从发病机制来看,痛风是由于高尿酸血症所致,只要坚持低嘌呤饮食、适量运动减重,必要时加上降尿酸药物,理论上应该不难根治。但实际上,很少有患者达到理想状态。据统计,目前我国痛风患者血尿酸达标率仅有10%。既然降尿酸无法达标,那痛风反复发作的痛苦也就在所难免了。

还有一个令人费解的现象,很多苦于关节痛反复发作的痛风患者,往往还是受教育程度较高,收入高,且医疗条件极佳的人群。

去年底一个欧洲研究团队发表的论文也许可以部分解答这个问题。论文的题目是:痛风—为什幺这个可以治癒的疾病极少被治癒?作者的结论是:1.痛风治疗週期太长;2.患者对疾病知识了解不够,医师对于痛风诊治的培训不够;3.降血尿酸初期有诱发痛风发作可能,导致治疗不能坚持下去。

医生认为,痛风之所以难治癒还有一个重要原因,就是痛风的关节痛是间歇性,部分患者即使不去医院就诊也可以在几天后缓解,是以缺乏长期治疗的主动性,毕竟「好了伤疤忘了疼」是人的本性,殊不知痛风的危害不止关节痛,等到其他严重并发症出现时已错过最佳治疗时机。

综上所述,痛风本质上是「可治癒的疾病」,但要实现这一目标,需要风湿免疫科医师加强患者教育、培训专业人员,并且在开始降尿酸治疗初期一定要注意预防急性发作。简而言之,提高患者的认识程度和依从性是治癒痛风的关键。

痛风,到底有多「痛」

所以痛风的患者一定要比普通人要有更好的自律性,以下为大家附上食物的《食物中嘌呤含量一览表》,患者必须严格遵循。

痛风,到底有多「痛」

一、痛风患者可以吃的食物

食物热量脂肪嘌呤名称(千卡)(克)(mg)菠菜920.513.3奶粉151211.115.7莴仔670.515.2柠檬1340.33.4鸡蛋白15103.7鸡蛋黄140729.72.6芹菜710.38.7辣椒2560.214.2姜840.25.3白菜970.39.7葱头1510.48.7橙子1810.23橘子1680.22.2西瓜1050.11.1苹果1930.21.3猪血800.611.8海参1220.14.2白米7690.318.4玉米3910.69.4麵粉1521.217.1蜂蜜12940.21.2马铃薯3400.33.6

二、痛风不能吃(尽量不要吃)的食物

食物热量脂肪嘌呤名称(千卡)(克)(mg)蛤蛎871.4316豆芽38415.1166乌鱼18010.4183.2干贝3020.7390带鱼1022391.6鸡肝1204.6293.5海鳗971159.5香菇400.4214猪肝1192.9229.1秋刀鱼31425.9355.4小鱼乾3354.41538.9草虾980.7162.2牡蛎771.6239

三、痛风患者可适当吃一点的食物

食物热量脂肪嘌呤名称(千卡)(克)(mg)猪脑5258.765.3绿豆14360.975.1猪肚65110.8132.4油菜670.330.2红豆13940.653.2猪大肠89520.469.8茼蒿菜670.533.4黑豆155811.6137.4羊肉83213111.5牛肉105019.583.7花生2480.795.3豆腐2142.755.5鳝鱼3610.592.8豆乾8029.766.5海带670.296.6豆浆2691.627.75金针菇1340.460.9鸡腿肉6015.9140.3鲫鱼3823.2137.1蘑菇1130.428.4鸡胸肉4370.9137.4红鲋5594.6140.3栗子7810.634.6莲子5920.740.9猪肉4833.2132.6螃蟹5963.681.6

最后小编还是得说痛风正好是印证了「病从口入」这个词语,用方法和如何注意饮食相信医生和网路都已经传播得最够多了,然而口是自己的,管不住口,就受不住健康。

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